تست     total P1NP

نشانگرهای تجدید و بازسازی استخوان مولکول هایی هستند که در خون و ادرار ترشح می شوند و پویایی متابولیسم استخوان را منعکس می کنند. بازسازی استخوان با اندازه‌گیری فعالیت سرمی آنزیم‌هایی که مستقیماً در متابولیسم استخوان دخیل هستند، یا با اندازه‌گیری محتوای قطعات کلاژن و پروتئین‌های غیرکلاژنی ماتریکس استخوان در سرم و ادرار ارزیابی می‌شود.
نشانگرهای متعددی به دو گروه اصلی طبقه‌بندی شده‌اند: نشانگرهایی برای ارزیابی تشکیل استخوان (استئوکلسین، آلکالین فسفاتاز استخوان، پروپپتیدهای پروکلاژن ترمینال N و C) و آنهایی که برای ارزیابی تخریب استخوان (اسید فسفاتاز مقاوم به تارتارات، پیریدینولین، دئوکسی پیریدینو، هیدروکسی پرولین، کلسیم، تلوپپتیدهای ترمینال N و C از کلاژن نوع I). هر یک از نشانگرها نیاز به ارزیابی دقیق در یک وضعیت بالینی خاص دارند، زیرا غلظت ادرار و خون آنها نیز به عوامل متعددی بستگی دارد که به متابولیسم استخوان مرتبط نیستند.
کلاژن نوع I که 90 درصد پروتئین های استخوان را تشکیل می دهد به عنوان پروکلاژن نوعI سنتز می شود. در طی پردازش خارج سلولی پروکلاژن نوع I، یک شکاف آمینو ترمینال [پروپپتید N ترمینال کلاژن نوع I (P1NP)] و پروپپتید کربوکسی پایانه (P1CP) وجود دارد. این پروپپتیدها در خون گردش می کنند. بر خلاف سرم P1CP که یک پروتئین منفرد است، P1NP به اشکال مختلف از جمله P1NP تریمریک سالم دست نخورده، یک مونومر و چندین قطعه در گردش است. ساختار trimeric در دمای 37 درجه سانتیگراد ناپایدار است و می تواند به یک فرم مونومر پایدار تبدیل شود.